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视网膜脱落手术方法是什么问

2026年09月22日 10:42:04
病情描述:

视网膜脱落手术方法是什么

医生回答
  • 王建勋
    王建勋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    视网膜脱落手术方法主要包括巩膜扣带术、玻璃体切割术及激光光凝术,具体需根据病情类型和范围选择。

    一、巩膜扣带术

    通过在眼球外部放置硅胶海绵或巩膜条带,利用物理压力使脱离的视网膜复位,适用于裂孔位置靠前、范围较小的患者。手术创伤较小,术后恢复较快,儿童患者常优先选择此类术式。

    二、玻璃体切割术

    通过切除病变玻璃体并填充硅油或气体,解除玻璃体对视网膜的牵拉,适用于复杂视网膜脱落(如伴有玻璃体增殖、黄斑牵拉等)。术中可同时进行视网膜光凝或冷凝,提高复位成功率,糖尿病视网膜病变患者多采用该术式。

    三、激光光凝术

    通过激光封闭视网膜裂孔,防止病情恶化,适用于裂孔较小、未发生脱离的高危人群(如高度近视者)。操作简便,无需切开眼球,术后视力影响小,但无法直接治疗已脱落的视网膜。

    四、充气性视网膜固定术

    向玻璃体腔内注入惰性气体(如C3F8),气体膨胀后顶压视网膜复位,适用于周边部裂孔且无玻璃体牵拉的患者。术后需保持特定体位(如低头位)数周,利用气体浮力辅助复位。

    视网膜脱落手术需尽早进行,拖延可能导致永久性视力丧失。术后3~6个月需定期复查,避免剧烈运动和眼部外伤。严禁自行服用药物,必须在医生指导下进行术后护理。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会. 中国视网膜脱离诊疗指南(2021版)[J]. 中华眼科杂志,2021,57(8):569-575.

    [2]《眼科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:187-192.

    [3]American Academy of Ophthalmology. Retinal Detachment[EB/OL]. https://www.aao.org/eye-health/disease/retinal-detachment,2023-06-15.

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