什么是散瞳？问

散瞳是通过药物暂时放松眼睛内的睫状肌，使晶状体调节功能暂时丧失，从而获得准确屈光状态的眼科检查方法。

一、散瞳的核心目的

精准验光：通过药物麻痹睫状肌，消除青少年假性近视等调节干扰，获取真实屈光度数。

眼底检查：充分散大瞳孔后，医生能清晰观察眼底视网膜、视神经等结构，排查病变。

治疗作用：对于葡萄膜炎等疾病，散瞳可缓解眼部疼痛、预防虹膜粘连。

二、哪些情况需要散瞳

儿童青少年：首次验光或近视度数快速增长者，需排除假性近视干扰。

屈光异常复杂者：散光度数高、远视合并斜视的患者，需精准评估调节力。

眼部疾病：虹膜睫状体炎、青光眼急性期等需紧急散瞳控制病情。

三、散瞳药物与适用类型

睫状肌麻痹剂：

• 阿托品：强效长效，用于12岁以下儿童或复杂屈光状态（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 环喷托酯：快速起效，适合青少年验光（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 托吡卡胺：短效，用于快速筛查或7~12岁儿童（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、散瞳后的注意事项

畏光：瞳孔散大后光线直射易畏光，外出需戴太阳镜保护。

视近困难：近距离阅读、手机操作模糊，1~3周内避免精细用眼。

过敏反应：若出现皮疹、面部红肿需立即停药并就医（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-8.

[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：167-172.

[3]李莹，王凯.儿童散瞳验光专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(6)：401-405.