痔疮又疼又痒怎么回事？问

痔疮又疼又痒多因痔核脱出刺激肛周皮肤、分泌物增多及局部血液循环不畅引发，常伴随炎症反应和皮肤黏膜损伤。

一、疼痛与瘙痒的核心成因

• 痔核脱出刺激：内痔或混合痔脱出后，肛门闭合不全，肠液渗出刺激肛周皮肤（通俗说就是潮湿的分泌物长期刺激皮肤）。

• 炎症反应：脱出痔核受摩擦破损，细菌滋生引发局部炎症，产生疼痛和瘙痒感（类似皮肤擦伤后发炎的道理）。

• 肛周潮湿：长期便秘或久坐导致肛周静脉回流受阻，痔核肿胀压迫血管，分泌物增多且不易蒸发，形成潮湿环境。

二、特殊人群风险因素

• 儿童：长期腹泻或便秘导致腹压增高，可能引发内痔脱出，肛门皮肤娇嫩易受刺激（需注意排便习惯调整）。

• 孕妇：孕期激素变化和子宫压迫静脉，易形成痔疮，分娩时腹压骤增加重症状（产后需及时干预）。

• 久坐人群：久坐使肛周血液循环减慢，静脉丛淤血扩张，增加痔疮风险（建议每坐1小时起身活动5分钟）。

三、日常护理与就医建议

• 家庭护理：温水坐浴（40℃左右温水浸泡10~15分钟）可促进血液循环；排便后用柔软纸巾轻擦，避免用力擦拭刺激皮肤。

• 用药注意：瘙痒时可短期使用含氧化锌的护臀膏（如婴儿护臀霜），疼痛明显时可外用痔疮膏（严禁自行服用任何中药方剂或中成药，需面诊辨证）。

• 及时就医：若痔核持续脱出无法回纳、便血量大或伴随发热，可能提示血栓形成或感染，需尽快就诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(10):641-645.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:123-125.

[3]WHO.痔病临床实践指南(2022)[R].世界卫生组织，2022.