麻疹怎么办？问

麻疹需及时隔离休息，对症退热止咳，补充维生素A，未接种者可紧急接种免疫球蛋白，密切观察并发症风险。

一、隔离与休息原则

麻疹是高度传染性呼吸道病毒感染，发病期需严格隔离至出疹后5天，避免传染他人。患者应卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风，每日开窗通风2~3次，每次30分钟。

二、对症护理要点

• 发热管理：体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚退热，避免用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

• 呼吸道护理：多饮温水保持呼吸道湿润，可用生理盐水雾化缓解咳嗽，痰多者遵医嘱使用祛痰药。

• 皮肤护理：出疹期皮肤瘙痒时，可用炉甘石洗剂涂抹，避免搔抓以防继发感染。

三、营养与并发症预防

• 补充维生素A：每日给予20000国际单位维生素A（分2次服用，连续2天），可降低并发症风险，尤其适用于儿童患者[1]。

• 饮食建议：给予易消化高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋羹、粥类，避免辛辣刺激性食物。

• 并发症监测：若出现持续高热不退、呼吸困难、剧烈咳嗽、意识模糊等症状，需立即就医排查肺炎、脑炎等并发症。

四、免疫预防与应急处理

• 未接种者处理：暴露后5天内可接种麻疹减毒活疫苗，接触高风险患者者可在72小时内注射免疫球蛋白（2ml/kg）[2]。

• 孕妇与免疫低下者：此类人群感染后需住院治疗，重点监测病毒血症及宫内感染风险。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.麻疹减毒活疫苗使用指南(2021版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：345-348.

[2]WHO.Measles： surveillance， case management， and prevention.WHO Global Health Report，2022：12-15.