接触了水痘患者怎么办？问

接触水痘患者后，应立即采取防护措施并观察21天，未接种疫苗者可在48小时内注射免疫球蛋白降低发病风险。

一、立即采取的防护措施

• 隔离与清洁：患者需居家隔离至全部疱疹干燥结痂（通常10~14天），接触者应避免与患者共用毛巾、餐具等物品，接触后用肥皂水洗手。

• 环境消毒：保持室内通风，对患者衣物、玩具等可用含氯消毒剂浸泡或暴晒消毒。

二、密切观察与风险评估

• 潜伏期监测：水痘潜伏期约10~21天，期间需观察体温变化及皮肤状况，如出现发热、红色斑疹或疱疹应及时就医。

• 高危人群提示：孕妇、免疫功能低下者、未接种疫苗的儿童及成人感染后可能发展为重症，需在接触后48小时内咨询医生。

三、疫苗接种补救措施

• 被动免疫：未接种疫苗且接触患者的高危人群（如免疫缺陷者），可在48小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG），降低感染风险。

• 主动免疫：无免疫史且无禁忌症者，可接种水痘减毒活疫苗，越早接种保护效果越好。

四、症状出现后的应对

• 居家护理：发热时多饮水，体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚退热，避免抓挠疱疹以防继发感染。

• 及时就医指征：出现持续高热不退、呼吸困难、头痛呕吐等症状，或皮疹泛发、融合成大疱时，需立即前往医院。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗指南(2022年版)[J].中国实用儿科杂志，2022，37(5)：321-325.

[2]中华医学会儿科分会感染学组.儿童水痘防治专家共识[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-193.

[3]WHO.Varicella： vaccine position statement[R].Geneva： World Health Organization，2020.