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近视眼手术有什么种类呢?问

2026年09月22日 16:42:04
病情描述:

近视眼手术有什么种类呢?

医生回答
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视眼手术主要分为激光角膜切削术、晶状体植入术等类型,具体选择需结合近视度数、角膜条件等因素。

    一、激光角膜切削术

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    通过激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视,适用于1200度以下近视、角膜厚度充足者,术后恢复较快,视觉质量稳定。

    2.全飞秒激光手术(SMILE)

    无需制作角膜瓣,直接在角膜基质内切削出类似透镜的组织并取出,切口仅2-4mm,微创性强,适合中低度近视及运动爱好者,术后干眼风险较低。

    3.准分子激光表层切削术(PRK/LASEK)

    通过去除角膜表层上皮后进行激光切削,适用于角膜较薄或近视度数较高者,术后需更长恢复期,需注意预防角膜上皮愈合不良。

    二、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    将微型人工晶体植入眼内前房或后房,适用于1800度以上高度近视、角膜过薄不适合激光手术者,可保留自然晶状体调节功能,术后视力恢复快且稳定性好。

    三、其他类型

    1.角膜交联术(CXL)

    通过特殊光线加固角膜组织,延缓近视进展,主要用于青少年近视防控,需配合其他光学矫正手段使用。

    2.巩膜扩张术

    通过手术改变巩膜形态,适用于病理性近视患者,可降低眼轴增长速度,需严格评估适应症。

    手术前需进行详细检查,包括角膜地形图、眼压、眼底等项目,排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌症。术后需遵循医嘱用药、定期复查,避免揉眼及剧烈运动。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.

    [2]美国眼科学会.屈光手术临床实践指南[J].Ophthalmology,2020,127(5):678-690.

    [3]中国医师协会眼科医师分会.有晶体眼人工晶体植入术专家共识[J].中华眼科杂志,2022,58(6):412-418.

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