盆腔炎需要检查什么？问

盆腔炎检查需通过妇科内诊、超声检查、血常规等明确感染类型及程度，结合病史与症状综合判断。

一、基础检查项目

妇科内诊：通过双合诊检查子宫、附件区压痛情况，明确炎症累及范围（子宫、输卵管或盆腔腹膜）。

超声检查：经阴道超声可观察盆腔积液量、输卵管增粗或包块形成，辅助判断炎症严重程度（轻度积液或输卵管积水提示慢性炎症可能）。

二、实验室检测

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性感染，需结合C反应蛋白（CRP）等炎症指标综合判断。

分泌物检查：宫颈管分泌物涂片找淋球菌、衣原体等病原体，明确感染类型（如淋病奈瑟菌或支原体感染）。

三、特殊检查手段

腹腔镜检查：适用于诊断困难病例，可直接观察盆腔器官形态，取活检明确病变性质（需在麻醉条件下进行）。

病原体培养：分泌物或血液培养可明确致病菌，指导抗生素精准使用（培养结果需结合药敏试验调整用药）。

四、鉴别诊断检查

肿瘤标志物检测：CA125轻度升高需排除卵巢肿瘤等器质性病变，尤其对绝经后女性需重点鉴别。

结核菌素试验：怀疑盆腔结核时需进行结核菌素试验及影像学检查，排除结核性盆腔炎可能。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-6.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：260-265.

[3]国家卫生健康委员会.中国盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2021，17(3)：261-268.

注：以上检查项目需由专业医师根据具体情况选择，检查结果需结合病史、症状及体征综合判断，任何检查结果异常均需及时就医，严禁自行服用抗生素或中药方剂，务必遵循临床诊断后的规范治疗方案。