什么叫宫缩有什么症状？问

宫缩是子宫肌肉的周期性收缩，分为生理性和病理性两类。生理性宫缩为孕晚期正常表现，病理性宫缩则提示早产或流产风险，症状表现为腹部发紧发硬、疼痛及伴随分泌物异常等。

一、生理性宫缩的特点

孕晚期（28周后）出现的假性宫缩，通常无规律性，持续时间短（几秒至几分钟），间隔时间长且无规律，疼痛程度较轻，多在劳累或体位改变后出现，休息后可缓解。此类宫缩不会导致宫颈口扩张，属于正常生理现象，可帮助子宫肌肉练习收缩，为分娩做准备。

二、病理性宫缩的症状表现

临产前若宫缩逐渐规律化，间隔时间缩短至5~10分钟，持续时间延长至30秒以上，且疼痛加剧、腹部发硬发紧明显，伴随见红、破水或胎儿下降感时，可能为真性宫缩，提示即将分娩。若孕28~37周间出现频繁宫缩（1小时内≥4次），或伴随腰背部酸痛、阴道流水、胎动异常等，需警惕早产风险，应立即就医。

三、宫缩伴随症状的鉴别

• 疼痛性质：生理性宫缩疼痛较轻微，类似痛经；病理性宫缩疼痛剧烈且持续加重，可能向腰骶部放射。

• 分泌物变化：见红（少量血性黏液）为分娩前兆；破水（阴道流液不受控制）需紧急就医，提示胎膜早破。

• 胎动异常：宫缩时胎动减少或消失可能提示胎儿宫内缺氧，需及时检查胎心监护。

四、高危人群注意事项

有早产史、多胎妊娠、胎盘异常、宫颈机能不全等高危因素的孕妇，出现宫缩时应密切观察，记录宫缩频率和持续时间，避免剧烈活动，必要时卧床休息并及时联系产科医生。生理性宫缩无需特殊处理，病理性宫缩需在医生指导下进行保胎或分娩准备，严禁自行服用药物抑制宫缩，以免影响胎儿安全。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(6):409-414.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-128.