做胃镜检查需要查什么问

做胃镜检查前需完成基础检查（血常规、凝血功能等）、签署知情同意书、禁食禁水6~8小时，儿童还需评估麻醉风险。

一、基础检查项目

• 血常规：评估血红蛋白水平（贫血者需调整麻醉方案）、白细胞计数（感染期暂缓检查）。

• 凝血功能：包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR），预防活检后出血风险。

• 心电图：排查严重心律失常、心肌缺血，确保检查安全性。

二、特殊人群准备

• 儿童：需额外评估体重（麻醉用药按公斤体重计算）、家长签署麻醉同意书，检查前6小时禁食母乳/配方奶，3小时禁水。

• 老年人：合并高血压者需测量血压，糖尿病患者需调整当日降糖方案，避免低血糖。

三、知情同意与术前沟通

• 需明确告知检查目的（诊断/治疗）、可能风险（如活检出血、穿孔），签署知情同意书。

• 儿童家长需确认是否接受无痛胃镜（需麻醉评估），成人可选择普通/无痛方式（后者需家属陪同）。

四、检查前注意事项

• 饮食管理：检查前1天晚8点后禁食，当天晨禁水至检查前30分钟，避免食物残留影响视野。

• 药物调整：长期服用抗凝药（如阿司匹林）需提前5~7天停药，降压药可在检查前用少量清水送服。

五、检查后注意事项

• 普通胃镜：检查后1~2小时可进食温凉流质，24小时内避免驾车/操作机械。

• 无痛胃镜：需留观2小时，24小时内禁止饮酒、剧烈运动，如出现呕血/黑便需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z]. 2021.

[2]《内科学》（第9版）， 葛均波， 徐永健， 人民卫生出版社， 2018： 345-352.

[3]中国医师协会内镜医师分会. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识意见[J]. 中华消化内镜杂志， 2020， 37(5)： 321-328.