大人起水痘是什么原因问

大人起水痘主要是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV），既往未患过水痘或未接种疫苗者易感染，病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，潜伏后复发可引发带状疱疹。

一、病毒感染是根本病因

水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种双链DNA病毒，通过呼吸道飞沫传播进入人体后，在咽部黏膜细胞内增殖，随后经血液扩散至全身皮肤和内脏器官，引起典型的斑疹、丘疹、水疱等皮疹表现。（VZV：水痘-带状疱疹病毒，具有高度传染性，儿童感染后多数症状较轻，成人感染后症状往往更严重）

二、免疫功能低下是重要诱因

成年人水痘多见于免疫力下降人群，如长期熬夜、过度劳累导致免疫力暂时降低，或患有慢性疾病（如糖尿病、肾病）、使用免疫抑制剂、肿瘤放化疗后等情况。（免疫力下降：指身体抵抗疾病的能力降低，易受病毒侵袭，增加感染风险）

三、未免疫人群易感风险高

未接种水痘疫苗且从未患过水痘的成年人，对VZV普遍缺乏免疫力。疫苗接种可有效预防水痘，我国推荐12月龄及4岁儿童常规接种一剂水痘减毒活疫苗，【严禁自行服用，必须面诊辨证】 成人也可根据情况接种，但需注意接种前需评估免疫状态。

四、既往感染病毒潜伏复发

曾患水痘的成年人，病毒会潜伏在脊髓后根神经节内，当免疫力下降时病毒被激活，可引发带状疱疹（俗称“生蛇”），表现为沿神经分布的单侧皮疹和剧痛，与水痘病原体相同但症状、传播方式不同。（带状疱疹：由潜伏病毒再激活引起，多见于胸部、腰部等部位，疼痛明显）

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志， 2020， 27(12)： 1-5.

[2] 《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社， 2018： 143-145.

[3] 中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南（2019年版）[J].中国疫苗和免疫， 2019， 25(3)： 345-348.