疥疮是怎么传染的问

疥疮主要通过直接密切接触（如握手、同床共枕）传播，疥螨在皮肤表面产卵繁殖，也可通过共用衣物、毛巾等间接接触传染。

一、直接接触传播是主要途径

疥螨成虫和虫卵主要寄生在人体皮肤表皮层内，雌螨在皮肤角质层挖掘隧道时会释放刺激性分泌物，引起剧烈瘙痒。健康人与患者握手、拥抱、同床睡眠等近距离接触时，疥螨可直接转移到健康人皮肤表面，尤其是皮肤褶皱处（如指缝、腋窝、腹股沟）。婴幼儿因皮肤娇嫩、免疫力较弱，与患病家人密切接触后感染风险更高。

二、间接接触传播不可忽视

疥螨离开人体后可在潮湿环境中存活2~3天，患者使用过的衣物、床单、毛巾、被褥等物品若未彻底消毒，健康人接触后可能通过皮肤接触感染。集体生活环境（如学校宿舍、养老院）中，共用毛巾、衣物或床上用品是重要传播途径。需注意：疥螨无法在干燥环境中存活，因此保持环境干燥有助于减少间接传播风险。

三、特殊场景下的传播特点

• 家庭内聚集性感染：疥螨可通过家庭成员间共用物品、衣物混洗等方式扩散，同一家庭出现多例患者较为常见。

• 医护人员职业暴露：接触患者时未做好防护（如未戴手套），可能通过皮肤接触感染，但概率低于密切生活接触。

• 性传播风险：性行为过程中皮肤直接接触是性传播疾病的重要途径，疥螨可通过生殖器皮肤转移感染，因此需注意性伴侣同治。

四、预防关键措施

• 避免与患者共用个人物品，衣物、床单需用开水烫洗后暴晒或用50℃以上热水浸泡30分钟。

• 集体生活场所定期清洁消毒，保持通风干燥，被褥每周晾晒1~2次。

• 发现患者后需及时隔离治疗，家庭成员同时接受检查和治疗，避免交叉感染。

参考文献：

[1]王贤才，张胜年，李萍，等.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-92.

[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-404.