猩红热是什么病很严重吗？问

猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及“草莓舌”，及时治疗预后良好，但可能引发风湿热、肾炎等严重并发症。

一、病原体与传播途径

A组β溶血性链球菌（简称“链球菌”）是致病菌，通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触污染物品感染。患者及带菌者是传染源，尤其在集体单位（学校、幼儿园）易暴发流行。感染后可获得一定免疫力，但不同型别链球菌间无交叉免疫。

二、典型症状与病程

前驱期：高热（38~40℃）伴咽痛、吞咽困难，检查可见咽部红肿、扁桃体化脓。

出疹期：发热1~2天后出疹，先从颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处开始，24小时内蔓延全身，呈“鸡皮样”密集小红点，按压褪色，口周苍白圈、草莓舌为特征性表现。

恢复期：皮疹按出疹顺序消退，伴皮肤脱屑（手掌、足底可呈手套/袜套状脱皮），无色素沉着。病程约1~2周，若治疗不及时，可能出现并发症。

三、严重程度与并发症

普通病例：规范使用青霉素类抗生素（如青霉素G）治疗后，多数10天内痊愈，无后遗症。

重症风险：少数患者（尤其免疫力低下者）可能并发风湿热（关节肿痛、心脏炎）、急性肾小球肾炎（血尿、蛋白尿），甚至感染性休克，需紧急处理。

四、预防与治疗要点

预防：勤洗手、戴口罩，避免接触患者；集体单位发现病例应隔离治疗至症状消失后7天。

治疗：首选青霉素类药物（需足量足疗程，避免自行停药），过敏者改用头孢类或大环内酯类；高热时对症退热，皮疹期避免搔抓，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南（2020年版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(5)：321-325.

[2] 诸福棠.实用儿科学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：1345-1350.