老人身上褥疮怎么办？问

老人身上褥疮需先解除压迫、清洁创面，再根据分期选择敷料或药物，同时配合营养支持与康复护理。

一、解除压迫与体位调整

• 定时翻身：每2小时更换体位，重点避免骶尾部、髋部等受压部位，可使用防压疮气垫床或减压床垫。

• 减压保护：骨突处垫软枕或泡沫敷料，避免直接接触硬物，保持皮肤干燥清洁。

二、创面分级处理

• Ⅰ期压疮：皮肤发红不破损，需加强翻身减压，局部可涂红花乙醇（促进血液循环），避免按摩发红部位。

• Ⅱ期及以上压疮：需用无菌生理盐水清洁创面，根据渗出量选择水胶体敷料（渗液多时）或泡沫敷料（浅度创面），每日更换敷料时观察肉芽生长情况。

三、营养支持与感染防控

• 高蛋白饮食：补充鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，必要时遵医嘱添加肠内营养制剂，促进组织修复。

• 感染处理：若创面出现脓性分泌物或异味，需及时就医，严禁自行使用抗生素（可能导致耐药性）。

四、预防复发与家庭护理

• 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁者及时更换尿布，避免尿液、汗液刺激皮肤。

• 康复训练：病情稳定后协助老人进行肢体被动活动，增强血液循环，防止肌肉萎缩。

褥疮护理需结合多学科协作，轻度压疮可居家处理，重度或感染性压疮应立即送医。以上措施需在专业医护指导下实施，严禁自行使用中药方剂（如不确定药性可能加重感染）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国压疮防治护理指南(2023版)[J]. 中华护理杂志，2023，58(3)：267-273.

[2]《外科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]WHO. Prevention and Management of Pressure Ulcers： Clinical Practice Guideline[R]. 2019.