寒战的临床症状问

寒战是身体突然出现的不自主肌肉收缩，常伴随体温快速上升，表现为全身发抖、牙齿打颤，多由感染、炎症或体温调节异常引发。

一、典型症状表现

肌肉震颤：四肢、躯干肌肉不自主节律性收缩，面部可见牙关紧闭、口唇发绀，儿童可能出现肢体僵硬。

体温上升：寒战常伴随体温快速升高（38℃~40℃），测量腋温或额温可见明显上升趋势，部分患者伴皮肤苍白、肢端湿冷。

自主神经反应：寒战期间可能出现心率加快（100~140次/分钟）、血压短暂升高，严重时伴随呼吸急促、恶心呕吐，中医称"寒栗鼓颔"。

二、伴随症状分类

感染性寒战：如肺炎、尿路感染等，常伴高热（39℃以上）、咳嗽、尿频尿痛，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

非感染性寒战：甲状腺危象、恶性高热等，表现为持续高热（40℃以上）、意识模糊，需紧急就医。

中医辨证：外感风寒初期可见恶寒重、无汗，寒邪入里化热后转为高热；阳虚体质者常伴畏寒肢冷、面色?白，需结合舌脉辨证。

三、特殊人群表现

婴幼儿：寒战可能不典型，表现为突然哭闹、肢体僵硬、眼神发直，需警惕高热惊厥风险。

老年人：因体温调节能力下降，寒战可能伴随意识障碍，需及时排查感染或心脑血管急症。

四、紧急处理原则

立即保暖（加盖毛毯），避免体温进一步下降；

监测体温变化，每15~30分钟测量一次；

若体温超过38.5℃，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严禁自行服用）；

持续寒战超过2小时或伴随胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医。

参考文献：

[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，23(1)：45-47.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人感染与发热管理专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(3)：198-203.

[3]《中西医结合急症诊疗指南》，中国中西医结合学会，2019，15(2)：101-105.