得过水痘的成年人，还会被患者传染吗？问

得过水痘的成年人，仍可能被水痘患者传染，但感染后通常表现为带状疱疹而非水痘。

一、水痘病毒的免疫记忆机制

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，感染后病毒会潜伏在神经节内。初次感染时，免疫系统会产生持久抗体和记忆细胞，多数成年人因既往感染或疫苗接种已获得免疫力。但VZV有两种状态：潜伏感染（无症状）和再激活（带状疱疹）。

二、未接种疫苗的成年人风险

未接种水痘疫苗且无既往感染史的成年人，若接触水痘患者，感染风险极高。已患过水痘的成年人，因体内存在抗体，感染概率极低，但免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）可能突破免疫屏障。

三、带状疱疹与水痘的关联性

得过水痘的成年人，病毒潜伏在神经节中，当免疫力下降时可能再激活为带状疱疹。带状疱疹不具有传染性，但水疱液含病毒，需避免接触免疫低下人群。水痘与带状疱疹由同一病毒引起，二者均需抗病毒治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、预防措施与应急处理

已患水痘者：痊愈后无需特殊防护，避免与免疫低下者密切接触。

未患过水痘者：及时接种疫苗，可降低感染风险。

接触患者后：24小时内接种水痘免疫球蛋白（VZIG）可降低发病风险。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南（2020年版）[J].中国疫苗和免疫， 2020， 26(4)：456-460.

[2]王宇明，李梦东.实用传染病学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1130.

[3]Centers for Disease Control and Prevention.Varicella-zoster virus infection： a comprehensive review for healthcare professionals[J].MMWR Recomm Rep， 2021， 70(RR-3)：1-42.