昨晚突然肛门周围非常疼痛！请问是什么原因导致的？问

昨晚突然肛门周围非常疼痛，可能由肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂或痔疮嵌顿等急性肛肠疾病引起，需结合伴随症状判断具体病因。

一、肛周脓肿

• 急性感染性疾病：肛门腺感染扩散至肛周间隙形成脓肿，表现为突发持续性剧痛，局部红肿发热，按压或活动时疼痛加剧，严重时伴发热、乏力。通俗注解：肛门内腺体发炎后蔓延形成局部感染包块，类似皮肤下长了个“小脓疮”。

二、血栓性外痔

• 静脉血管破裂：外痔静脉丛内血栓形成，表现为肛门边缘突然出现暗紫色圆形硬结，触痛明显，排便或坐下时疼痛加重，常因便秘、久坐、饮食辛辣诱发。通俗注解：肛门皮下小血管破裂后形成血凝块，摸起来像个硬疙瘩，一碰就疼。

三、肛裂

• 肛管皮肤撕裂：长期便秘或腹泻导致肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡，排便时或排便后出现“刀割样”疼痛，伴少量鲜血或肛门瘙痒，裂口常位于后正中位（男性常见）或前正中位（女性常见）。通俗注解：肛门黏膜被干硬大便撑破，像皮肤被划破一样，疼痛在排便时最明显。

四、痔疮嵌顿

• 内痔脱出卡住：内痔脱出肛门外无法回纳，静脉回流受阻，表现为肛门内肿物脱出伴剧烈疼痛，肛门紧缩感，触痛明显，常因用力排便、咳嗽等腹压增加诱发。通俗注解：内痔“掉”出来后卡在肛门外，回不去了，就像塞在肛门里的“小肉球”卡住了。

若疼痛持续不缓解或伴高热、大量便血、肿物逐渐增大，应及时到肛肠科就诊。日常需注意保持大便通畅，避免久坐久站，少吃辛辣刺激食物，温水坐浴可暂时缓解疼痛（水温40~42℃，每次15~20分钟）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-794.

[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-560.

[3]世界卫生组织.痔疮防治指南[R].2020：1-15.