肚子痛，怎么回事？问

肚子痛原因多样，可能与消化系统疾病、饮食刺激、腹部着凉或心理因素相关，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

一、常见消化系统疾病引发的腹痛

• 急性胃肠炎：多因细菌污染食物或暴饮暴食诱发，表现为脐周阵发性绞痛，伴恶心呕吐、腹泻（每日3~5次稀水便），部分患者伴发热（体温37.5~38.5℃）。

• 胆囊炎/胆结石：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，常在进食油腻食物后发作，伴随恶心、厌油症状。

• 阑尾炎：典型表现为"转移性右下腹痛"，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，严重时伴发热、呕吐。

二、非疾病因素引起的腹痛

• 饮食不当：过量摄入生冷、辛辣或产气食物（如碳酸饮料、豆类），可能导致肠道痉挛，表现为阵发性脐周隐痛，排便后缓解。

• 腹部着凉：冷空气刺激胃肠道平滑肌收缩，引发痉挛性疼痛，疼痛部位不固定，热敷后多可缓解。

• 功能性腹痛：长期精神紧张、焦虑人群易出现，疼痛程度轻，位置模糊，与情绪波动相关，无器质性病变。

三、特殊人群注意事项

• 儿童腹痛：需警惕肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）、蛔虫症（脐周隐痛伴食欲差），婴幼儿表达能力有限，家长应观察是否伴随呕吐、精神萎靡。

• 孕妇腹痛：孕早期隐痛可能为正常生理反应，若突发剧烈腹痛伴阴道出血，需立即就医排查宫外孕或流产风险。

出现以下情况建议及时就医：疼痛持续超过6小时不缓解、高热（体温≥38.5℃）、呕血或黑便、腹部明显膨隆或拒按。腹痛原因复杂，切勿自行服用止痛药掩盖病情，需结合具体症状由医生诊断。

参考文献：

[1]陈灏珠.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：456-462.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]王艳杰.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.