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眼睛近视手术有哪些方法问

2026年09月22日 00:15:46
病情描述:

眼睛近视手术有哪些方法

医生回答
  • 柏凌
    柏凌副主任医师

    西安交通大学第二附属医院 向他提问

    眼睛近视手术主要有激光角膜切削术(如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK)、ICL晶体植入术、表层切削术(如PRK、LASEK)等方法,具体选择需结合眼部条件和个人需求。

    一、激光角膜切削术

    • 全飞秒SMILE:无需制作角膜瓣,通过飞秒激光在角膜基质层内切削出透镜并取出,切口仅2 - 4mm,术后恢复快,适合角膜厚度充足、近视度数≤1000度的患者。

    • 半飞秒FS - LASIK:先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质,可矫正近视度数范围更广(一般≤1200度),但术后干眼发生率略高于全飞秒。

    二、ICL晶体植入术

    • 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):通过微创切口将一枚“隐形眼镜”样的晶体植入眼内,不切削角膜,适合高度近视(≤1800度)、角膜较薄或不适合激光手术的患者,术后视觉质量高且可逆。

    三、表层切削术

    • PRK(准分子激光表层切削术):直接用准分子激光切削角膜表层,无需制作角膜瓣,适合角膜较薄、近视度数较低(≤600度)且不适合激光制瓣手术的人群,但术后恢复较慢,疼痛较明显。

    • LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术):比PRK恢复快、疼痛轻,通过分离角膜上皮瓣后再进行切削,适合角膜厚度中等、近视度数中等的患者。

    四、术前检查与术后注意事项

    • 术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。

    • 术后1 - 3个月内避免揉眼、游泳,需遵医嘱使用抗生素和人工泪液,定期复查视力变化。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161 - 165.

    [2]王宁利,周行涛.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:105 - 112.

    [3]中国医师协会眼科医师分会.近视手术临床实践指南[J].中华眼科杂志,2020,56(12):890 - 895.

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