孕妇得了水痘怎么办？问

孕妇感染水痘需立即就医，应在发病早期（48小时内）使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）降低风险，同时做好皮肤护理与隔离，密切监测胎儿状况。

一、关键处理措施

1.尽早抗病毒治疗

• 阿昔洛韦：发病72小时内使用可显著降低胎儿风险，需在医生指导下按疗程服用，严禁自行调整剂量或停药。

• 注意事项：水痘-带状疱疹病毒对孕妇和胎儿危害较大，需优先选择对妊娠安全的药物，避免使用阿司匹林等可能影响胎儿的药物。

2.皮肤与症状管理

• 止痒护理：用温水清洁皮肤，穿宽松棉质衣物，避免搔抓导致继发感染；可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

• 发热处理：体温超过38.5℃时，优先采用物理降温（如温水擦浴），必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热。

3.隔离与生活防护

• 严格隔离：全程居家隔离至全部疱疹干燥结痂，避免与其他孕妇、婴幼儿密切接触，防止交叉感染。

• 饮食与休息：补充高蛋白、高维生素食物（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果），保证充足睡眠，增强免疫力。

二、特殊风险与监测

1.胎儿风险评估

• 孕早期（12周前）：病毒可能增加胎儿畸形风险，需在医生指导下进行超声检查和羊水穿刺（必要时）评估。

• 孕中晚期：重点监测胎儿生长发育，警惕早产或宫内感染可能，需每2~4周进行胎心监护。

2.产后注意事项

• 母婴隔离：产后避免母乳喂养，直至母亲皮疹完全结痂；新生儿需在医院观察21天，必要时注射水痘免疫球蛋白。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国全科医学， 2020， 23(28)：3456-3460.

[2]《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018：120-123.

[3]World Health Organization.Varicella (Chickenpox) [EB/OL].2023.