什么是疟疾？问

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播，主要表现为周期性寒热发作，严重时可损害多器官。

一、疟疾的传播与病原体

传播途径：主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数可经输血或母婴传播。

病原体：寄生于人体的疟原虫有间日疟、恶性疟等4种类型，其中恶性疟致病性最强，可引发严重并发症。

二、典型症状与分期表现

发作周期：间日疟隔天发作，恶性疟可每日发作，发作时表现为突发寒战（10~20分钟）、高热（40℃以上，持续2~6小时）、大汗退热，形成"寒热往来"典型周期。

特殊症状：恶性疟可致脑型疟疾（昏迷、抽搐）、溶血性贫血、急性肾衰竭等严重并发症，儿童和免疫力低下者病情进展更快。

三、高危人群与预防措施

高危人群：疟疾高发区（非洲、东南亚等）旅行者、移民，或输入性病例密切接触者，尤其孕妇和5岁以下儿童感染后重症率更高。

预防要点：

• 避免蚊虫叮咬：使用驱蚊剂、蚊帐（长效杀虫剂处理）、穿长袖衣物；

• 药物预防：前往疫区前咨询医生服用抗疟药（如磷酸氯喹，严禁自行服用，必须面诊辨证）；

• 主动筛查：回国后4周内出现发热及时就医检查疟原虫。

四、治疗原则与注意事项

规范治疗：需尽早使用抗疟药，根据疟原虫种类选择方案（如青蒿素类复方药物），严禁自行停药或换药，恶性疟需住院观察治疗。

对症处理：高热时物理降温（温水擦浴），脱水时口服补液盐，避免滥用解热镇痛药掩盖病情。

恢复期调理：患者需补充高蛋白饮食，保证休息，避免劳累诱发贫血或肝肾功能损伤。

参考文献：

[1]《传染病学》（第9版，陈菊梅等主编，人民卫生出版社，2018）：P143-148.

[2]WHO《疟疾治疗指南》2023年版：推荐青蒿素类复方疗法作为恶性疟首选治疗方案.

[3]国家卫生健康委员会《疟疾诊断与治疗指南（2019年版）》：明确抗疟药物使用规范及预防措施.