登革热有什么症状问

登革热典型症状为突发高热（39~40℃）伴头痛、肌肉关节痛，部分患者出现皮疹、淋巴结肿大，严重者可进展为登革出血热或登革休克综合征。

一、发热与全身症状

登革热初期表现为突发高热（通常持续3~7天），体温可骤升至39℃以上，伴剧烈头痛、眼眶痛及全身肌肉、关节疼痛（俗称“断骨热”），部分患者出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。儿童患者可能表现为持续高热不退，需警惕脱水风险。

二、皮疹与黏膜症状

发热第3~6天左右，患者躯干、四肢出现斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，多从面部、四肢向躯干扩散，一般持续1~4天消退。部分患者伴随眼结膜充血、鼻衄、牙龈出血等黏膜症状，提示毛细血管通透性增加。

三、出血倾向与休克（重症表现）

少数患者（约5%）病情进展为登革出血热，表现为血小板减少（<100×10?/L）、皮肤瘀斑、消化道出血（黑便）、血尿等，严重者因血管内凝血发展为登革休克综合征，出现血压下降、四肢湿冷、意识障碍等，需紧急抢救。

四、特殊人群表现

婴幼儿感染后可能症状不典型，易被误诊为普通感冒；孕妇感染后需警惕早产或胎儿宫内窘迫风险；老年人合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，重症率显著升高。

登革热无特效抗病毒药，治疗以对症支持为主，需卧床休息、补充水分，高热时物理降温或短期使用对乙酰氨基酚（严禁自行服用阿司匹林等可能加重出血风险的药物）。预防关键在于防蚊灭蚊，避免进入登革热流行区（如东南亚、热带地区）时被伊蚊叮咬。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案（2020年版）[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：673-677.

[2]World Health Organization.Dengue and severe dengue： clinical case definitions and management guidelines[R].Geneva： WHO， 2019.