耳里耳屎多是怎么回事？问

耳里耳屎多（医学称耵聍增多）是外耳道耵聍腺分泌旺盛或排出通道堵塞导致的生理现象，需结合具体表现判断是否异常。

一、生理性耵聍增多的常见原因

遗传与体质因素：部分人因耵聍腺分泌功能较强，日常清洁中易堆积耵聍，表现为耳道内常有较硬碎屑。

耳道刺激：频繁掏耳、戴耳机或游泳进水等，可能刺激耵聍腺分泌，尤其儿童因耳道狭窄、皮肤娇嫩更易受刺激。

环境因素：干燥或粉尘环境中，耵聍易混合灰尘形成块状，而潮湿环境可能导致耵聍变软黏连。

二、病理性耵聍增多的潜在问题

耳道炎症：外耳道炎、湿疹等炎症刺激下，耵聍腺分泌亢进，常伴随耳道瘙痒、红肿或分泌物异味。

耵聍栓塞风险：长期忽视清洁或耵聍排出不畅，可能形成坚硬栓塞，压迫鼓膜引发耳鸣、听力下降。

特殊人群风险：老年人因肌肉松弛、耳道皮肤萎缩，耵聍排出功能减弱；婴幼儿若耵聍黏稠，易堵塞耳道。

三、科学处理与预防建议

日常护理：用医用棉签轻柔擦拭外耳道口，避免深入耳道；游泳前可戴耳塞，减少进水刺激。

专业干预：若耵聍较硬，可先用5%碳酸氢钠滴耳液软化（需遵说明书使用），再由医生冲洗或取出。

禁忌行为：严禁用发夹、牙签等尖锐物掏耳，儿童需家长协助，避免损伤耳道或鼓膜。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人常见听力障碍防治指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：201-208.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：105-108.