左侧上颌窦炎怎么治疗？问

左侧上颌窦炎治疗需结合病因与症状，以抗感染、改善鼻窦引流为主，必要时手术干预，同时配合鼻腔冲洗与生活方式调整。

一、药物治疗：控制感染与炎症

抗生素：明确细菌感染时，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，疗程通常10~14天，严禁自行停药。

鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，减轻黏膜水肿（通俗理解：减轻鼻腔内“肿胀的黏膜”），需连续使用2周以上见效。

黏液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊等帮助稀释分泌物，促进鼻窦内黏液排出，儿童需减量使用。

二、鼻腔冲洗与物理治疗

生理盐水冲洗：每日1~2次，用洗鼻器或喷雾清洁鼻腔，减少细菌滋生（儿童需家长协助，避免呛咳）。

鼻窦负压置换：适用于慢性患者，通过特定装置使鼻窦内形成负压，促进分泌物排出，需在医院由医护操作。

三、对症治疗与生活调整

解热镇痛药：头痛或发热时可短期服用布洛芬（成人）或对乙酰氨基酚（儿童），胃功能弱者建议饭后服用。

避免诱因：戒烟（包括二手烟），远离粉尘、花粉等过敏原，雾霾天佩戴口罩；儿童需注意预防感冒，减少反复感染。

四、手术治疗指征

经规范药物治疗3个月无效、反复发作，或伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常时，需行鼻内镜手术开放上颌窦自然开口，术前需完成鼻窦CT评估。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：745-751.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：108-112.