耳朵会痛怎么回事？问

耳朵痛可能由外耳、中耳或牵涉痛引起，常见于感染、外伤、气压变化或神经刺激等因素，需结合疼痛性质和伴随症状判断。

一、外耳疾病引发的疼痛

• 外耳道炎：多因挖耳损伤或进水后细菌感染，表现为耳道红肿、触痛，严重时流脓。儿童因耳道狭窄、免疫力低更易发病。

• 耳廓外伤：挤压、碰撞或昆虫叮咬可致局部疼痛，若出现水疱或溃疡需警惕感染。

二、中耳及咽鼓管相关疼痛

• 急性中耳炎：感冒后咽鼓管堵塞引发中耳积液感染，儿童多见，表现为耳内胀痛、发热，婴幼儿可能哭闹抓耳。

• 鼓膜穿孔：多由用力擤鼻或爆震伤导致，穿孔瞬间剧痛后缓解，伴听力下降和耳道渗液。

三、牵涉性疼痛与神经因素

• 咽喉部炎症：扁桃体炎、鼻窦炎可通过神经放射至耳部，疼痛呈持续性，伴咽痛、鼻塞等症状。

• 三叉神经痛：耳部周围阵发性电击样剧痛，常因触碰诱发，需与牙痛鉴别。

四、特殊情况与处理建议

• 航空性中耳炎：乘飞机起降时气压变化引起，可通过咀嚼口香糖缓解，严重时需用鼻黏膜减充血剂。

• 儿童安全提示：避免给婴幼儿掏耳，洗澡时防耳道进水，发现持续哭闹、发热需及时就医。

注意：严禁自行服用抗生素或止痛药，需经医生检查后明确病因。若疼痛持续超过24小时、伴高热或面瘫，应立即就诊。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床诊疗指南·耳鼻咽喉科分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]《中国儿童急性中耳炎诊疗指南》编写组.中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2021年)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.

[3]王士贞.中医耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社，2022：87-92.