鼻炎脱敏的治疗问

鼻炎脱敏治疗是通过逐步接触过敏原提取物，使免疫系统适应并降低过敏反应的特异性免疫疗法，适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原引发的过敏性鼻炎，儿童与成人均可采用该方案。

一、脱敏治疗的核心类型与适用人群

目前主流脱敏治疗分为皮下注射（SCIT）和舌下含服（SLIT）两种方式。皮下注射需每周1次注射过敏原提取物，逐步增加剂量至维持量；舌下含服则通过舌下黏膜吸收，操作更简便，适合儿童及注射不耐受者。治疗周期通常为3~5年，需长期坚持以巩固疗效。

二、治疗前的关键准备工作

治疗前需完成过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确致敏原（如尘螨、花粉等）。需注意：治疗期间避免同时服用抗组胺药，以免影响检测结果；严重过敏体质者需在医生评估后决定是否适合脱敏治疗。

三、治疗中的注意事项与副作用管理

常见副作用包括注射部位红肿、瘙痒或轻微全身反应（如荨麻疹），通常在注射后30分钟内出现，可通过调整剂量或临时服用抗组胺药缓解。舌下含服可能出现口腔黏膜不适，建议餐后含服并观察20分钟。严禁自行调整剂量或中断治疗，需在医生指导下完成全程治疗。

四、治疗效果与长期管理

多数患者在治疗6~12个月后症状明显改善，坚持治疗可降低过敏性鼻炎向哮喘发展的风险。治疗结束后仍需定期复查，尤其春季花粉季前需加强防护。脱敏治疗后仍需避免接触高浓度过敏原，配合鼻腔冲洗等日常护理可提升整体效果。

参考文献：

[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(8)：723-735.

[2]世界卫生组织.变应原特异性免疫治疗全球立场文件[R].WHO/IPD/ALLERGY/2018.1，2018.

[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.