有个耳朵好像被什么？东西塞住了一样问

耳朵发闷、堵塞感可能由耳道耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋等原因引起，需结合伴随症状判断，婴幼儿及游泳后人群风险更高。

一、耳道耵聍栓塞

外耳道软骨部皮肤富含耵聍腺，分泌的耵聍（耳屎）若排出不畅，会凝结成块阻塞耳道。常见于长期未清理耳道、耳道狭窄或油性耵聍人群，表现为耳内胀满感、听力轻度下降，婴幼儿可能因哭闹抓耳暴露问题。

二、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，负责平衡气压。感冒、鼻炎或过敏时黏膜肿胀，可能导致管腔狭窄。乘坐飞机、潜水时若未及时吞咽平衡气压，也会引发暂时性堵塞，常伴耳内闷胀、轻微耳鸣，儿童因咽鼓管短平直更易发生。

三、突发性耳聋早期表现

部分突发性耳聋患者首发症状仅为单侧耳闷堵感，常伴高频听力下降，少数有低频耳鸣。需警惕24~48小时内听力是否持续恶化，此类情况若延误治疗（72小时内最佳），可能遗留永久性听力损伤，尤其高血压、糖尿病患者风险更高。

四、其他潜在病因

耳道异物（如小飞虫、棉签残留）、中耳炎（儿童多见）、耳部外伤或肿瘤压迫也可能导致类似症状。若伴随耳痛、流脓、眩晕或单侧听力骤降，需立即就医排查。

处理建议

• 耵聍栓塞：可尝试用3%碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理，禁止自行用棉签掏挖。

• 咽鼓管功能障碍：捏鼻鼓气法（Valsalva动作）可临时缓解，感冒时慎用。

• 高危症状：耳闷持续超3天、伴听力下降或眩晕应尽快到耳鼻喉科就诊，完善声导抗、纯音测听检查。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(9)：865-870.

[2]王辰，詹启敏.中国临床合理用药手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-347.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.