我的一个耳朵发臭，是怎么回事？问

耳朵发臭可能由外耳道耵聍（耳屎）栓塞、外耳道炎或中耳炎等引起，长期潮湿环境或不当清洁也可能诱发异味。需结合伴随症状判断原因，及时清洁或就医处理。

一、耵聍栓塞与异味

外耳道耵聍（耳屎）富含油脂和角质蛋白，若长期未清理或因耳道狭窄、油性耵聍分泌旺盛，易形成栓塞并滋生细菌，产生酸臭味。尤其单侧耳道因清洁不及时更易积聚污垢。

二、外耳道炎症

外耳道炎（耳道皮肤或皮下组织的炎症）常因细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如曲霉菌）引发，表现为耳道红肿、瘙痒、流脓，脓液分解后产生异味。游泳后耳道进水未及时干燥、频繁掏耳损伤皮肤是常见诱因。

三、中耳炎并发症

分泌性中耳炎（中耳腔积液）或化脓性中耳炎（中耳腔积脓）若未彻底治愈，脓液可能通过鼓膜穿孔处流出，或长期炎症刺激导致异味。儿童咽鼓管短平直，感冒后易引发中耳炎，需特别注意单侧耳朵异味伴随听力下降、发热时及时就诊。

四、特殊感染与卫生习惯

• 真菌感染：长期使用抗生素滴耳液或耳道潮湿环境易诱发，表现为白色/黑色絮状分泌物，伴奇痒和腐臭味。

• 卫生习惯不良：频繁用棉签、发夹等硬物掏耳，可能破坏耳道正常菌群平衡，引发异味和炎症。

若异味持续存在或伴随耳道出血、听力下降、剧烈疼痛等症状，需及时到耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查明确病因。日常建议用3%硼酸酒精滴耳液（需遵医嘱）清洁耳道，避免频繁掏耳，保持耳道干燥。严禁自行服用抗生素或使用偏方，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018：234-236.

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