过敏鼻炎有哪些表现问

过敏鼻炎典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞，部分患者伴眼痒、流泪等症状，症状常在接触过敏原后发作。

一、鼻部典型症状

• 阵发性喷嚏：接触过敏原后突然发作，每次连续3~5个甚至更多，晨起或季节交替时加重，这是鼻黏膜受刺激后的保护性反射。

• 清水样鼻涕：鼻涕稀薄透明如清水，量较多，常不自觉从鼻孔流出，严重时可浸湿衣物。

• 鼻痒：鼻腔内瘙痒明显，常伴鼻外皮肤、眼周或咽喉痒感，儿童可能表现为揉鼻子、挖鼻孔等动作。

• 鼻塞：轻重不一，单侧或双侧交替，持续性或间歇性，严重时需张口呼吸，可能影响睡眠质量。

二、伴随症状

• 眼部症状：眼痒、结膜充血、流泪、畏光，儿童可能频繁眨眼或揉眼睛，部分患者出现过敏性结膜炎。

• 咽喉症状：咽喉痒、干咳，少数患者可出现声音嘶哑，严重时可能诱发哮喘发作。

• 嗅觉减退：长期鼻塞或嗅区黏膜水肿可导致暂时性嗅觉下降，脱离过敏原后多可恢复。

三、特殊类型表现

• 儿童患者：因表达能力有限，常表现为揉鼻子、搓眼睛、张口呼吸，部分伴随打鼾或腺样体肥大。

• 常年性发作：症状持续存在，多与尘螨、宠物皮屑等室内过敏原相关，症状相对稳定但易反复发作。

• 季节性发作：与花粉传播季节（如春季树木花粉、秋季杂草花粉）相关，症状随季节变化明显。

四、鉴别要点

需与普通感冒鉴别，感冒常伴发热、咽痛、全身不适，病程较短（1周左右）；过敏鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏为核心，无发热等全身症状，脱离过敏原后症状可快速缓解。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(基层版)[Z].2020.