肺性脑病的症状有哪些？问

肺性脑病主要表现为呼吸功能不全引发的神经精神障碍，早期有头痛、失眠、烦躁等症状，随病情进展出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，伴随球结膜水肿、口唇发绀等体征。

一、神经精神症状

早期常出现头痛、头晕，多在夜间或清晨加重，伴随记忆力减退、失眠、烦躁等表现。病情进展后可出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，部分患者出现兴奋躁动、幻觉、抽搐等神经兴奋症状，严重时陷入深昏迷状态。

二、呼吸功能异常表现

患者多存在慢性肺部疾病基础，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等，急性发作时呼吸困难加重，出现喘息、端坐呼吸，呼吸节律异常（如潮式呼吸、间停呼吸），口唇、指甲发绀明显。部分患者伴有球结膜充血水肿，严重时出现视网膜出血。

三、体征与伴随症状

典型体征包括扑翼样震颤（双手平举时手指出现不规则震颤）、腱反射减弱或消失、病理反射阳性。部分患者出现下肢水肿、心律失常（如早搏），严重者合并消化道出血、休克等多器官功能衰竭表现。

四、儿童特殊表现

儿童患者可能以精神萎靡、拒食、呕吐起病，易被误认为"感冒加重"，需警惕呼吸急促、鼻翼扇动等早期呼吸异常，婴幼儿前囟隆起可能提示颅内压升高。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊疗中国专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10):901-908.

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