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肺气肿是由什么原因造成的问

2026年09月23日 13:41:56
病情描述:

肺气肿是由什么原因造成的

医生回答
  • 何梦璋
    何梦璋副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    肺气肿主要由长期吸烟、空气污染、反复肺部感染及遗传因素(如α1-抗胰蛋白酶缺乏)等导致,其中吸烟是最主要诱因。

    一、长期吸烟与有害物质暴露

    烟草中的焦油、尼古丁等有害物质会损伤气道上皮细胞,削弱肺部自我修复能力,长期刺激可引发慢性炎症和气道狭窄。此外,二手烟、厨房油烟、工业粉尘等空气污染也会累积损伤肺组织,增加患病风险。

    二、慢性肺部疾病反复发作

    慢性支气管炎、哮喘等慢性呼吸道疾病若未规范控制,会反复刺激支气管,导致气道壁增厚、管腔狭窄,逐渐发展为肺气肿。儿童时期患严重肺炎或反复肺部感染,成年后也可能增加肺气肿发病几率。

    三、遗传基因缺陷

    少数人因α1-抗胰蛋白酶(AAT)基因异常,体内缺乏正常的AAT蛋白,无法有效抑制肺部蛋白酶对肺泡结构的破坏,即使不吸烟也可能在青年或中年发病。此类患者常需通过基因检测确诊,需避免接触有害物质并定期监测肺功能。

    四、其他因素

    长期吸入室内生物燃料(如柴火、煤油)、营养不良(缺乏维生素A/C)或肥胖等因素,可能间接影响肺部防御功能。老年人肺组织自然老化,弹性纤维减少,也会增加肺气肿发生风险。

    参考文献:

    [1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(1):1-25.

    [2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-120.

    [3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:138-140.

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