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支气管扩张症的主要表现有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及反复肺部感染，严重时可出现呼吸困难、杵状指等症状。

一、慢性咳嗽与大量脓痰

多数患者长期存在慢性咳嗽，早晨或体位变动时加重，每日痰量可达100~500毫升（脓痰：痰液呈黄绿色或脓性，静置后可分为三层，上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）。痰液在体位引流后可明显减少，若合并厌氧菌感染则有臭味。

二、反复咯血症状

约50%~70%患者出现咯血，咯血量差异大，从痰中带血到大量咯血（一次超过100毫升）不等。咯血量与支气管病变程度不完全相关，部分患者以反复咯血为唯一症状（干性支扩），严重时可因失血导致贫血、休克。

三、反复肺部感染表现

同一肺段反复发生感染，表现为发热、咳嗽加重、脓痰增多，抗生素治疗后症状可暂时缓解，但易反复发作。感染可扩散至周围肺组织，形成肺炎、肺脓肿甚至脓胸，需及时就医控制感染。

四、全身症状与并发症

病程长者可出现消瘦、乏力、贫血、营养不良，儿童患者可因长期缺氧导致生长发育迟缓。严重支气管扩张可并发肺心病、呼吸衰竭，出现呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等右心衰竭表现。

五、体征与辅助检查

听诊肺部固定湿啰音（啰音：气流通过狭窄气道产生的异常声音），病程久者可见杵状指（杵状指：手指末端变粗如鼓槌，指甲呈弧形隆起）。胸部CT显示支气管柱状或囊状扩张，支气管造影可明确病变范围。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断与治疗中国专家共识(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：283-286.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-112.