吸气性呼吸困难常见于什么疾病问
吸气性呼吸困难常见于什么疾病
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吸气性呼吸困难常见于气道狭窄或梗阻性疾病,如急性喉炎、气管异物、支气管哮喘急性发作及慢性阻塞性肺疾病急性加重期等,需紧急处理。
一、急性上呼吸道梗阻性疾病
急性喉炎:病毒或细菌感染引发喉部黏膜水肿,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑,严重时吸气时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷(三凹征)。儿童因气道狭窄更易出现窒息风险。
气管异物:多见于5岁以下儿童,异物阻塞气道导致吸气困难,伴随剧烈呛咳、面色发绀,需立即海姆立克急救法。
二、支气管痉挛性疾病
支气管哮喘急性发作:接触过敏原后气道平滑肌痉挛,典型表现为呼气性呼吸困难,但严重时可发展为混合性呼吸困难,需用支气管扩张剂缓解。
慢性阻塞性肺疾病急性加重:长期吸烟或空气污染诱发气道慢性炎症,急性发作时气道狭窄加重,出现吸气费力伴喘息、咳痰增多。
三、其他需警惕的疾病
喉头水肿:药物过敏或感染引发的急性喉头水肿,进展迅速,可在数分钟内导致窒息,需立即肾上腺素急救。
气道肿瘤:气管或主支气管肿瘤逐渐阻塞气道,早期表现为吸气性呼吸困难,夜间平卧时加重,需胸部CT明确诊断。
注意:出现吸气性呼吸困难时,应立即保持半坐体位,避免剧烈活动,同时拨打急救电话。任何情况下,严禁自行服用药物,需由专业医师评估后处理。
参考文献:
[1] 陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2017:1134-1142.
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