胸膜炎挂什么科室？问

胸膜炎应根据病因和症状选择科室，一般首选呼吸内科，若怀疑结核性胸膜炎需转感染科或胸外科，儿童可挂儿科。

一、呼吸内科：多数胸膜炎的首选科室

适用情况：不明原因胸痛、发热伴胸腔积液、咳嗽咳痰等症状，尤其是无明确结核接触史者。

诊疗范围：普通细菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、癌性胸膜炎等非特异性炎症，需通过胸部CT、胸水穿刺等检查明确诊断。

二、感染科：结核性胸膜炎的专业科室

适用情况：有结核接触史、低热盗汗、体重下降等结核中毒症状，或PPD试验强阳性者。

诊疗特点：需规范抗结核治疗，感染科医生擅长结合流行病学史制定全程化疗方案，严禁自行服用抗结核药物。

三、胸外科：需手术干预的胸膜炎

适用情况：脓胸经胸腔闭式引流无效、包裹性积液压迫肺组织、胸膜粘连严重影响呼吸功能者。

手术指征：符合胸腔镜胸膜剥脱术或胸廓成形术适应症的患者，需由胸外科评估手术时机。

四、儿科：儿童胸膜炎的特殊科室

适用年龄：14岁以下儿童，尤其是婴幼儿，需考虑支原体感染、病毒感染等特殊病原体。

诊疗注意：儿童胸腔积液进展快，需动态监测血常规、CRP等炎症指标，避免延误治疗。

注意事项：若突发高热伴剧烈胸痛、呼吸困难，应立即前往急诊科；慢性病患者合并胸膜炎需优先联系原主治医生。所有诊疗方案需经专业医师面诊后确定，本文仅作科普参考，不构成诊疗建议。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-101.

[3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：293-298.