喘息性支气管炎的症状有哪些？问

喘息性支气管炎的症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、咳痰，伴气道高反应性，婴幼儿和儿童症状更明显，成人多有慢性咳嗽基础。

一、典型呼吸道症状

• 喘息：表现为呼气时发出高调喘息声，严重时吸气也有困难，夜间或活动后加重。这是由于气道狭窄、气流受限导致的（类似哮喘发作的气流阻塞）。

• 咳嗽：多为刺激性干咳或少量白痰，晨起或夜间加重，持续2~3周以上。气道炎症刺激黏膜分泌物增多，引发咳嗽反射。

• 咳痰：痰液多为白色黏液状，合并感染时可呈黄色脓痰，量较少但持续存在。

二、全身伴随症状

• 发热：部分患者（尤其儿童）可出现低热（37.3~38℃），持续1~3天，合并感染时可能高热。这是机体对病原体的免疫反应。

• 全身不适：成人可能有乏力、肌肉酸痛，婴幼儿表现为精神差、食欲下降、烦躁不安。

三、高危人群特殊表现

• 婴幼儿：常以突然发作的喘息起病，听诊双肺满布哮鸣音，可能伴随喂养困难、呼吸急促（＞50次/分钟）。

• 老年人/慢性病患者：症状更隐匿，以慢性咳嗽、咳痰为主，易合并肺气肿、肺心病，活动耐力明显下降。

四、体征与检查表现

• 听诊：双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气延长，合并感染时可闻及湿啰音。

• 肺功能：支气管激发试验阳性，提示气道高反应性（气道对冷空气、粉尘等刺激过度敏感）。

喘息性支气管炎需与支气管哮喘、肺炎等鉴别，严禁自行服用止咳平喘药物，建议及时就医明确诊断。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):906-917.

[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:76-80.