支气管炎是怎么回事呢？问

支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，常由病毒或细菌感染、理化刺激等引发，表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，儿童和老年人易感。

一、常见病因与诱发因素

• 感染因素：病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）是主要诱因，病毒感染后易继发细菌感染，尤其在免疫力低下时更易发生。

• 理化刺激：冷空气、烟雾、粉尘、刺激性气体（如油烟、化学试剂）可直接损伤气道黏膜，诱发炎症反应。

• 过敏因素：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，气道黏膜会出现过敏性炎症，表现为慢性咳嗽、喘息。

二、典型症状与病程特点

• 急性支气管炎：起病较急，初期有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽、咳痰（初期为白色黏液痰，合并细菌感染后变为黄色脓痰），部分患者伴有发热（体温多在38~39℃，持续1~3天）。儿童可能出现呼吸急促、拒食等表现。

• 慢性支气管炎：咳嗽持续2~3个月以上，每年发病累计3个月，且排除其他心肺疾病。早晨或夜间咳嗽加重，痰液多为白色黏液泡沫状，晨起排痰较多，活动后可能出现气短。

三、高危人群与预防要点

• 高危人群：长期吸烟者（吸烟是最明确的危险因素）、空气污染暴露者、反复感冒者、有慢性心肺疾病基础者、老年人（免疫力下降）及儿童（气道发育不完善）。

• 预防措施：戒烟是关键，减少室内外空气污染暴露，雾霾天佩戴口罩；接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低病毒和细菌感染风险；加强锻炼增强免疫力，避免过度劳累。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性气道疾病防治联盟.慢性支气管炎基层诊疗指南(2020年)[J].中华全科医师杂志，2020，19(6)：489-494.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-127.

[3]世界卫生组织.全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议(GOLD)2022版[R].日内瓦：WHO，2022.