拔了智齿后牙龈肿痛问

拔了智齿后牙龈肿痛是术后常见反应，多因创口愈合过程中组织修复、炎症刺激或感染引起，通常3~7天内逐渐缓解，需通过科学护理促进恢复。

一、肿痛的常见原因及应对

1.生理性愈合反应

拔牙后创口形成血凝块（创口内的纤维蛋白凝块，起保护作用），24小时内局部轻微肿胀属正常现象，3~5天内逐渐消退。若疼痛伴随轻微渗血，可冰敷面部（每次15分钟，间隔1小时）缓解肿胀。

2.感染风险与预防

术后24小时内刷牙、漱口易破坏血凝块引发干槽症（创口感染，表现为剧痛、腐臭分泌物）。需遵医嘱使用含氯己定的漱口水（每日3次，每次30秒），饮食避免辛辣、过热食物，戒烟酒。

3.药物辅助与禁忌

疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃溃疡患者慎用；若出现发热（体温>38.5℃）、创口流脓，需及时就医排查感染。抗生素（如甲硝唑）需医生评估后开具，严禁自行服用。

4.特殊人群注意事项

儿童拔牙后需监护人协助冰敷；妊娠期女性需提前告知医生，避免影响胎儿；糖尿病患者愈合较慢，需严格控制血糖，术后3天复诊检查创口。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.拔牙术后并发症防治专家共识(2020)[J].中华口腔医学杂志， 2020， 55(3)： 201-205.

[2] 《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 105-108.