急性根尖周炎的症状有哪些问

急性根尖周炎表现为牙齿剧烈疼痛、咬合时加重，伴随牙龈红肿、面部肿胀，严重时可引发发热等全身症状。

一、牙齿疼痛特点

自发性剧痛：牙齿无刺激也会突然疼痛，疼痛程度随病情进展加剧，夜间更明显，可能放射至头部、耳部或颌部。疼痛呈持续性跳痛，咬合时疼痛加重（牙齿接触硬物时痛感明显），患者常不敢用患牙咀嚼。

二、牙龈与面部症状

• 牙龈红肿：患牙根部牙龈出现明显肿胀，触碰时疼痛，严重时形成根尖脓肿（牙龈表面出现白色脓点或波动感）。

• 面部肿胀：炎症扩散至周围组织时，患侧面部出现肿胀，皮肤发红、发烫，张口可能受限。

三、全身症状表现

感染严重时可伴随发热（体温38~39℃）、乏力、淋巴结肿大（下颌或颈部淋巴结肿大、压痛），血常规检查可见白细胞计数升高。儿童患者可能出现精神萎靡、食欲下降等表现。

四、检查与辅助表现

• 叩痛明显：用牙科工具轻叩牙齿，疼痛剧烈；牙齿可能有龋洞、充填物或牙冠修复体。

• 牙髓活力测试：牙髓（牙神经）多已坏死，对冷热刺激无反应；X线片可见根尖周骨质破坏影。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性根尖周炎诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：567-572.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-168.