牙周炎严重了怎么治问

牙周炎严重时需通过系统治疗控制炎症、防止牙齿脱落，核心方案包括基础治疗、牙周手术、修复治疗及全身管理。

一、基础治疗：清除感染源

需进行龈上洁治（洗牙）去除牙菌斑和牙结石，龈下刮治（手工或超声器械）清除牙周袋内深层细菌及毒素。必要时配合根面平整（去除牙根表面病变组织），此阶段需1~2次复诊完成。

二、牙周手术：解决深牙周袋

若基础治疗后仍有5mm以上深牙周袋，需行翻瓣术（翻开牙龈暴露牙根）、引导组织再生术（植入生物材料促进牙周组织修复）或植骨术（补充骨缺损）。手术需在控制炎症后进行，术后需2~4周愈合期。

三、修复与维护：防止复发

严重病例需通过牙周夹板固定松动牙齿，必要时拔除预后极差的患牙。治疗后需每3个月复查，坚持专业洁牙和自我菌斑控制（使用牙间刷、冲牙器），吸烟患者需戒烟以降低复发风险。

四、全身管理：控制危险因素

糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者需监测血压波动。甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌）等抗生素仅用于急性感染期，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(1)：1-10.