什么是鹅口疮？问

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，以口腔内出现白色凝乳状斑块为典型特征，婴幼儿、长期使用抗生素者及免疫力低下人群易患病。

一、发病机制与高危因素

病原体特性：白色念珠菌是条件致病菌，正常人体口腔内可定植，当免疫力下降或菌群失衡时大量繁殖。

诱发因素：婴幼儿口腔黏膜娇嫩，喂养器具消毒不彻底易致病；长期使用广谱抗生素会破坏口腔菌群平衡；HIV感染者、糖尿病患者及长期使用激素者也属高危人群。

二、典型临床表现

口腔特征：口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑片，形似奶块，擦去后可见鲜红色创面，伴随轻微出血点。

全身症状：婴幼儿常因疼痛拒食、哭闹、流涎，成人多无明显全身症状，严重感染时可扩散至咽喉、食道等部位。

三、诊断与鉴别要点

临床诊断：根据口腔白色斑块特征及病史即可初步诊断，必要时通过真菌镜检或培养确诊。

鉴别诊断：需与地图舌、口腔溃疡、疱疹性口炎等鉴别，其中地图舌表现为舌面不规则红斑，边缘隆起呈地图状。

四、治疗与预防措施

西医治疗：局部使用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，或制霉菌素混悬液涂抹，严禁自行服用抗真菌药物。

中医调理：心火上炎型可用导赤散加减，脾胃湿热型可选用清胃散，均需在中医师指导下辨证使用。

预防关键：婴幼儿奶瓶、奶嘴需煮沸消毒，母乳喂养者每次哺乳前清洁乳头，长期用药人群应定期检查口腔菌群。

鹅口疮一般预后良好，规范治疗1-2周即可痊愈，但易复发。如出现持续高热、呼吸困难等症状，应立即就医排查全身感染风险。