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牙齿最里面长了颗牙怎么办问

2026年09月23日 11:06:47
病情描述:

牙齿最里面长了颗牙怎么办

医生回答
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙齿最里面长的可能是智齿(第三磨牙),若反复发炎、阻生或影响邻牙,建议尽早到口腔科检查,必要时拔除;若无症状且位置正常,可定期观察。

    一、先判断是否为智齿

    智齿是口腔最内侧的第三磨牙,通常17~26岁萌出,因颌骨空间不足常出现阻生(倾斜、横向生长)。若牙齿位置异常、反复疼痛或牙龈红肿,多为异常智齿。

    二、异常智齿的处理原则

    • 反复发炎:智齿冠周炎急性期需用生理盐水冲洗,遵医嘱口服抗生素(如甲硝唑),炎症控制后建议拔除。

    • 阻生风险:横向生长的智齿易导致邻牙龋坏、牙根吸收,建议在炎症控制后尽早拔除,避免长期隐患。

    • 无症状且位置正常:若智齿能正常咬合、清洁,可保留,但需每日用牙线清洁邻面,定期检查。

    三、儿童与成人的不同注意点

    • 儿童:乳牙列期若发现“多生牙”(形态异常的额外牙),需在6~12岁通过X线片确认,必要时拔除,避免影响恒牙排列。

    • 成人:智齿拔除后需注意24小时内冰敷止血,避免剧烈运动,饮食以温凉流质为主,创口愈合期(1~2周)避免用患侧咀嚼。

    四、日常预防与护理

    • 保持口腔卫生,早晚刷牙+使用牙间刷清洁智齿周围;

    • 避免长期单侧咀嚼,减少智齿负担;

    • 定期口腔检查(每年1~2次),及时发现异常智齿。

    参考文献:

    [1]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-226.

    [2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:89-92.

    [3]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2020)[Z].2020.

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