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怎么治疗蛀牙才好呢?问

2026年09月23日 15:56:21
病情描述:

怎么治疗蛀牙才好呢?

医生回答
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    蛀牙治疗需根据龋坏程度选择方案,早期浅龋可通过补牙修复,中深龋需护髓后填充,严重时需根管治疗。日常需保持口腔清洁,定期检查预防。

    一、根据龋坏程度选择治疗方式

    浅龋(仅牙釉质受累):通过复合树脂充填术(用树脂材料修复牙齿外形)即可解决,治疗时去除腐坏组织后直接补牙,无需麻醉。儿童乳牙可选用玻璃离子体水门汀,兼顾防龋效果。

    二、中深龋的治疗原则

    中龋(达牙本质浅层)和深龋(接近牙髓):需先间接盖髓(在牙髓表面覆盖氢氧化钙制剂)保护牙髓,观察1~2周后无敏感症状再行充填。若龋洞深达牙髓引发疼痛,需进行根管治疗,清除感染牙髓后填充根管,最后做牙冠修复。

    三、严重龋坏的修复策略

    对大面积龋坏、剩余牙体组织不足的牙齿:可采用嵌体修复(用树脂或陶瓷定制嵌入牙体)或桩核冠修复(先植入纤维桩加固牙根,再做牙冠恢复功能)。儿童乳牙若龋坏严重无法保留,需及时拔除并佩戴间隙保持器,防止恒牙错位萌出。

    四、日常预防与辅助治疗

    治疗后需坚持每天刷牙2次(每次2~3分钟),使用含氟牙膏(氟浓度0.05%~0.15%),配合牙线清洁牙缝。高风险人群(如糖尿病患者、口干症患者)可使用含氟漱口水辅助防龋。每6个月进行口腔检查,发现可疑龋坏及时干预。

    参考文献:

    [1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):209-215.

    [2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦:WHO Press,2023.

    [3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:78-85.

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