儿童换牙齿哪几颗不会换问

儿童换牙齿时，不会更换的是乳牙期保留到成年的6颗第一磨牙（六龄齿），以及20颗乳牙中的切牙、尖牙、磨牙部分恒牙替换后剩余的恒牙。

一、不会更换的牙齿类型

1. 第一恒磨牙（六龄齿）

儿童6岁左右萌出的第一恒磨牙，是口腔中最早长出的恒牙，不会被替换。它承担主要咀嚼功能，若龋坏或早失会影响咬合关系，需尽早预防和治疗。

2. 乳牙期的恒牙胚

乳牙列中，除了乳切牙、乳尖牙、乳磨牙会被对应恒牙替换外，第一恒磨牙（六龄齿）因在乳牙列之后萌出，无对应乳牙，直接保留。

3. 恒牙列的稳定结构

恒牙一旦萌出，除智齿（部分人先天缺失或阻生）外，其他恒牙（如切牙、尖牙、前磨牙、第二磨牙等）均不会被替换。乳牙期的恒牙胚发育异常可能导致恒牙萌出异常，但已萌出的恒牙本身不会脱落重换。

4. 多生牙与额外牙

若口腔内存在额外牙（多生牙），可能影响恒牙排列，但额外牙不属于正常换牙范畴，需通过正畸或拔除处理，与“不会换”的正常恒牙概念不同。

二、换牙期注意事项

• 六龄齿保护：六龄齿萌出后应尽早做窝沟封闭，预防龋齿。

• 乳牙滞留处理：若乳牙未脱落而恒牙已萌出，需及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。

• 口腔卫生维护：早晚刷牙，使用含氟牙膏，定期检查牙齿发育情况，确保恒牙正常替换。

参考文献：

[1] 儿童口腔医学编写组. 儿童口腔医学[M]. 北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 中国儿童龋病防治指南[J]. 中华口腔医学杂志，2019，54(3)：161-168.