拔牙后第三天还疼怎么回事？问

拔牙后第三天仍疼痛可能是正常愈合过程中的反应，也可能与感染、干槽症或愈合延迟有关，需结合疼痛性质、伴随症状判断。

一、正常愈合性疼痛

拔牙后创口局部组织修复过程中，炎症反应和神经末梢再生会引起轻微疼痛，通常表现为隐痛或胀痛，疼痛程度逐渐减轻，一般3~5天内逐渐缓解。这种疼痛属于组织自我修复的正常生理过程，无需特殊处理，注意保持口腔卫生即可。

二、干槽症典型表现

若疼痛突然加重，呈剧烈搏动性疼痛并向耳颞部、下颌区或头顶部放射，创口内有腐败变性血凝块且伴有腐臭味，可能是干槽症（牙槽骨壁暴露的开放性炎症）。干槽症多发生于创伤较大的拔牙术后3~4天，需及时就医清创处理，严禁自行服用任何抗生素或止痛药。

三、感染或愈合延迟因素

• 感染风险：拔牙后未遵医嘱保持口腔清洁、过早漱口或进食辛辣刺激食物，可能导致创口感染，表现为持续性疼痛、红肿、发热等症状。

• 愈合障碍：糖尿病、贫血、免疫力低下或吸烟人群，可能因血液循环差或营养不足延缓创口愈合，疼痛持续时间延长。

四、缓解与就医建议

• 家庭护理：若疼痛轻微，可冷敷面部缓解肿胀，用温盐水轻柔漱口，避免刺激创口；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需按说明书剂量服用。

• 及时就医：若疼痛超过5天无缓解、创口出现脓性分泌物或发热，应尽快联系口腔医生检查，必要时进行清创、冲洗或药物治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙后并发症防治指南[J].中国实用口腔科杂志，2021，14(5)：321-325.

[2]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-108.