牙根痛怎么回事？问

牙根痛通常由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或牙本质敏感等引起，表现为牙齿根部持续性疼痛，咬硬物时加重，需结合口腔检查明确病因。

一、牙髓炎引发的牙根痛

牙髓组织（包含神经血管）发炎时，炎症刺激可放射至牙根区域，表现为自发性疼痛、夜间加重，遇冷热刺激痛。若未及时治疗，炎症可能扩散至根尖周组织，形成根尖周炎。

二、根尖周炎导致的牙根痛

感染扩散至牙根尖周围组织时，会引发持续性钝痛，咬合时疼痛明显，严重时牙龈出现脓包。X线片可见根尖周骨质破坏，需进行根管治疗清除感染源。

三、牙周炎伴随的牙根痛

牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，导致牙龈萎缩、牙根暴露，遇刺激出现敏感疼痛。重度牙周炎时，牙齿可能松动，需通过牙周洁治、龈下刮治控制病情。

四、牙本质敏感与物理刺激

刷牙过度用力、横向刷牙或长期磨牙导致牙釉质磨损，牙本质暴露，遇酸甜、冷热刺激出现短暂尖锐疼痛。日常需使用抗敏感牙膏，避免刺激因素。

五、智齿冠周炎的牵涉痛

智齿萌出不全时，周围牙龈组织发炎肿胀，疼痛可放射至下颌及牙根区域，常伴随张口受限。需局部冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除智齿。

出现牙根痛时，应尽快到口腔科就诊，通过口腔CT、牙髓活力测试等明确病因。严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情。日常注意口腔卫生，定期洗牙，可有效预防牙根痛发生。

参考文献:

[1]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第5版)[M].北京:人民卫生出版社，2020:89-105.

[2]中华口腔医学会.《中国牙周病防治指南》[J].中华口腔医学杂志，2018，53(6):321-326.

[3]国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南》[Z].2020.