门牙痛，好痛一碰就疼问

门牙剧烈疼痛且触碰加重，可能是牙髓炎（牙髓发炎）或牙本质敏感，需及时排查病因。牙髓发炎常伴随冷热刺激痛、夜间痛；牙本质敏感则多因牙釉质磨损或牙龈退缩暴露牙本质小管。

一、牙髓炎：牙髓发炎的典型症状

• 急性牙髓炎：自发性剧痛，夜间加重，疼痛放射至头部，触碰患牙时疼痛剧烈加剧，冷热刺激会诱发或加重疼痛。这是因为牙髓腔内压力升高，压迫神经末梢所致[1]。

• 慢性牙髓炎：疼痛程度较轻但持续，遇刺激后疼痛短暂，可能伴随咬合不适，需通过口腔检查结合X光片确诊。

二、牙本质敏感：牙釉质受损后的反应

• 常见诱因：刷牙过度用力、长期食用酸性食物、牙齿磨损（如夜磨牙）或牙龈萎缩导致牙颈部暴露。

• 典型表现：接触冷、热、甜、酸食物时出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛迅速缓解，无自发性疼痛。

三、应急处理与就医建议

• 家庭临时措施：用温水轻柔漱口，避免冷热刺激患牙，可在疼痛部位涂抹少量脱敏牙膏（含硝酸钾或氟化物）暂时缓解[2]。

• 必须就医的情况：疼痛持续超过2天、伴随面部肿胀、发热或咬合时剧痛，需尽快到口腔科就诊，医生可能通过开髓引流、根管治疗或脱敏治疗解决问题。

四、预防措施

• 日常护理：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），减少酸性饮料摄入，餐后及时漱口。

• 定期检查：儿童建议每6个月、成人每年进行口腔检查，及时发现早期龋坏或牙釉质损伤。

参考文献：

[1]《牙体牙髓病学》（第5版）[M].人民卫生出版社，2020：123-145.

[2]中华口腔医学会.中国牙本质敏感防治指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.