拔牙后牙龈肿痛，请问怎么治疗？问

拔牙后牙龈肿痛多因创口愈合期炎症反应或感染引起，需通过局部冷敷、药物治疗、饮食调整及口腔护理缓解症状，必要时及时就医。

一、局部冷敷与加压止血

拔牙后24小时内用冰袋或冷毛巾敷在肿痛部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减轻肿胀和疼痛。若创口有渗血，可用干净纱布轻咬30分钟压迫止血，避免频繁吐口水刺激创口。

二、药物治疗与感染控制

• 非甾体抗炎药：如布洛芬（需饭后服用，避免空腹刺激胃黏膜），可缓解疼痛和炎症反应。

• 抗生素：若疼痛持续超过3天或伴随发热、脓性分泌物，需在医生指导下服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 含漱液：用温盐水（100ml温水+半茶匙盐）或氯己定含漱液（儿童需家长监督使用）每日2~3次，每次30秒，清洁口腔减少细菌滋生。

三、饮食与口腔护理

• 饮食调整：术后2~3天内以温凉流质或半流质食物为主，如粥、酸奶、蛋羹，避免辛辣、过热食物及用患侧咀嚼。

• 口腔清洁：术后24小时后可用软毛牙刷轻轻刷牙，勿刷创口区域；可用淡盐水轻柔漱口，保持口腔卫生但避免刺激血凝块脱落。

四、异常情况与就医指征

若出现以下情况需立即就诊：① 疼痛剧烈且药物无法缓解；② 创口持续渗血超过24小时；③ 面部明显肿胀、发热（体温≥38.5℃）；④ 创口处有白色假膜覆盖或异味分泌物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙术后并发症防治专家共识(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：589-592.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-135.