智齿是不是要拔掉的？问

智齿是否需要拔除取决于其生长状态，多数智齿因位置异常、反复发炎或阻碍邻牙需拔除，而萌出正常、功能良好的智齿可保留。

一、哪些智齿需要拔除

• 反复发炎疼痛：智齿周围牙龈反复红肿疼痛（智齿冠周炎），每年发作≥2次，或形成脓肿需切开引流。

• 阻生形态异常：倾斜生长（如近中阻生）、横向生长（水平阻生），压迫邻牙导致龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏。

• 引起其他口腔问题：如牙列拥挤加重、咬合关系紊乱、口腔异味或形成含牙囊肿，影响口腔健康。

二、哪些智齿可保留

• 完全萌出且功能正常：智齿能正常咬合，无龋坏、无食物嵌塞，且日常清洁方便，可作为咀嚼辅助牙保留。

• 正畸治疗需要：部分智齿可通过正畸牵引关闭间隙，替代缺失牙或维持咬合关系。

• 无临床症状的低位阻生：智齿完全埋伏在颌骨内，与邻牙无压迫，无炎症风险，可定期观察无需拔除。

三、拔除智齿的注意事项

• 年龄与健康状况：18~25岁拔除较合适，此时牙槽骨愈合能力强；患有心脏病、高血压等全身疾病者需提前评估。

• 术后护理：术后24小时内冷敷止血，避免吸吮、吐口水；遵医嘱服用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证），1周内避免剧烈运动。

• 并发症处理：若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊，可能为干槽症或感染。

智齿是否拔除需口腔医生通过X光片和临床检查综合判断，建议定期口腔检查（每半年1次），早发现早处理，避免长期炎症或邻牙受损。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-48.

[2]《牙体牙髓病学》(第6版)人民卫生出版社,2021:120-125.