立世牙的牙龈肿痛怎么办？问

立世牙（智齿）牙龈肿痛多因智齿萌出不全、细菌感染引发炎症，需先局部冲洗消炎，再根据情况选择药物或拔除。日常可用温盐水含漱，避免辛辣刺激饮食，儿童需家长协助清洁口腔。

一、紧急处理：快速缓解肿痛

• 局部冲洗：用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔冲洗牙龈盲袋（智齿与牙龈间缝隙），清除食物残渣和细菌，每日2~3次。操作时需小心，避免损伤黏膜。

• 冷敷止痛：肿痛初期可用冰袋或冷毛巾敷于面部对应位置，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻疼痛和肿胀。

二、药物辅助：控制炎症感染

• 抗生素：若疼痛剧烈、牙龈红肿明显，可在医生指导下短期服用甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（广谱抗菌），严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 止痛药：疼痛难忍时，可服用布洛芬（非甾体抗炎药），但需注意胃黏膜刺激，建议随餐服用，避免空腹。

三、日常护理：减少复发风险

• 口腔清洁：使用软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），智齿区域需重点清洁，必要时使用牙间刷辅助清洁。

• 饮食调整：避免辛辣、油炸、过烫食物，减少对牙龈的刺激；多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），促进黏膜修复。

四、就医指征：警惕严重情况

• 若肿痛持续超过3天无缓解，或伴随发热、面部肿胀、张口困难，需及时就医，排查是否为智齿冠周炎、间隙感染等。

• 反复发炎的智齿建议炎症控制后拔除，避免长期感染影响邻牙健康。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(1):1-5.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:107-110.