牙龈出血！刷牙出血！问

牙龈出血多与牙菌斑堆积引发的炎症、维生素缺乏或全身性疾病相关，日常需重视口腔清洁与基础护理，持续出血应及时就医排查。

一、最常见的出血诱因及应对

1. 牙菌斑与牙结石刺激

牙菌斑（细菌代谢产物）长期堆积会引发牙龈炎，表现为刷牙时牙龈红肿、触碰易出血。建议每日使用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角），配合含氟牙膏早晚刷牙，每次3分钟以上。牙结石需通过专业洁牙去除，避免炎症加重导致牙周炎。

2. 维生素C缺乏或代谢异常

长期缺乏维生素C（如新鲜蔬果摄入不足）会削弱牙龈组织修复能力。中国居民膳食指南建议每日摄入100~200mg维生素C，可多食用彩椒、猕猴桃、西兰花等食物。严重缺乏时需在医生指导下补充制剂，严禁自行服用。

3. 全身性疾病影响

糖尿病患者因血糖控制不佳，易出现牙龈微血管病变；血液系统疾病（如血小板减少、白血病）也会以牙龈出血为首发症状。若伴随皮肤瘀斑、发热、体重骤降等情况，需立即就医检查血常规、凝血功能等。

二、关键预防与应急处理

• 日常防护：每半年至一年进行口腔检查，佩戴牙线清洁牙间隙；孕期女性因激素变化易患妊娠性牙龈炎，需增加清洁频率。

• 出血急救：牙龈少量出血时，可用3%过氧化氢溶液含漱30秒后吐出，再用冷毛巾轻敷面部；避免用牙签暴力剔牙，改用牙间刷清洁牙缝。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《中医诊断学》(第十版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-158.

[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：157-162.