牙齿与牙龈部有黑色斑点，是什么呢？问

牙齿与牙龈部出现黑色斑点，可能是色素沉着、牙菌斑附着、牙结石或牙龈下异物等导致，也可能与某些系统性疾病相关，需结合具体表现判断性质。

一、牙齿表面黑色斑点的常见原因

• 外源性色素沉着：长期饮茶、咖啡、吸烟等会使色素沉积在牙面，形成黑色斑点。此类斑点表面光滑，不与牙齿粘连，可通过洗牙去除。

• 龋齿（蛀牙）：牙齿硬组织被细菌破坏时，可能形成黑色龋洞，尤其窝沟处或邻面易藏匿食物残渣，需及时补牙防止病变加深。

二、牙龈边缘黑色斑点的成因

• 牙结石/牙菌斑：牙菌斑长期堆积矿化形成牙结石，常附着于牙龈下方或边缘，呈黑色或黄褐色，需专业洁牙去除。

• 汞合金充填物残留：早年补牙使用的银汞合金若边缘渗漏，可能在牙龈缘形成黑色阴影，需更换为树脂材料。

• 金属修复体刺激：假牙或冠修复体边缘不密合时，金属离子可能渗入牙龈导致着色，需检查修复体完整性。

三、特殊情况与注意事项

• 儿童黑牙风险：乳牙期若长期使用含氟牙膏过量，或奶瓶喂养时糖分滞留，可能引发黑龋；家长需注意控制糖分摄入，养成刷牙习惯。

• 系统性疾病关联：肾上腺皮质功能减退症（Addison病）可能伴随牙龈色素沉着，需结合全身症状排查内分泌问题。

四、处理建议

• 日常预防：每日刷牙2次，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，每半年至一年洗牙一次。

• 就医指征：斑点短期内扩大、伴随牙龈出血/萎缩、牙齿敏感或疼痛时，需及时就诊口腔科，明确诊断后针对性治疗。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.

[2]张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.